专家共识力荐的“感染判官“——年中盘点关于中性粒细胞 CD64 指数的专家共识

图 2. 脓毒症免疫抑制诊治专家共识

02 重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识

“急性胰腺炎在中、后期常有胰腺及胰腺周围坏死合并感染的风险，早期也有部分患者合并感染发生，且通常带来较差的预后，故早期判断急性胰腺炎是否合并感染极为重要。在急诊临床实践中，急性胰腺炎合并感染的主要判断依据是临床表现及相关辅助检查，包括发热、白细胞变化、CRP 升高、PCT 升高等。” “CD64 是新发现的能够诊断感染性疾病的重要标志物，对于预测急性胰腺炎合并感染具有较好的应用价值，灵敏度及特异度高，对早期感染性疾病有诊断价值，有望成为诊断感染性疾病的新指标。”

图 3. 重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识

03 脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识

“CD64 可以作为诊断脓毒症较为敏感和特异的工具。已经有大量 CD64 诊断脓毒症的研究发表，多项荟萃分析显示，CD64 诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为 0.76（95% CI：0.73~0.78）和 0.85（95% CI：0.82~0.87)，其 ROC 曲线下面积为 0.96（95% CI：0.90~1.00），对脓毒症诊断的灵敏度和特异度优于 CRP、PCT 等传统炎症标志物。”

图 5. 脓毒症相关炎症标志物开展建议

04 nCD64 指数流式检测方案

检测样本

外周血

仪器和试剂

1 具备智能、多色的流式细胞仪，可满足稀有样本、多参数同时检测的需求；

2 高精度注射泵上样，样本体积精确控制，无需任何耗材直接绝对计数；

3 可选配自动上样器，实现孔板和试管架上批量样本的自动快速采集；

4 提供自动化的仪器 QC 测试功能，并跟踪一段时间的测试结果，确保提供一致的结果；

5 提供自动、手动两种荧光补偿方法，可以方便快速地实现多个荧光通道之间的正确补偿；

6 配套检测、分析和报告软件及模板，软件自动计算 nCD64 指数，简化后续分析步骤、减少重复工作、提高工作效率；

应用结语

CD64 表达于细胞表面，分子结构较稳定，适合采用流式细胞术检测，与其他生物学标志物相比，具有用血量少、检测所需时间短、受非感染性疾病影响少的优势，从而为临床感染性疾病的早期诊断、鉴别非感染性疾病合并或继发感染、指导抗生素治疗、疗效监测和预后判断提供重要价值和依据。

此文仅供科普，对患者的临床诊治应结合其症状/体征、病史、其它实验室检查及治疗反应等情况综合考虑。

参考文献

1. 脓毒症免疫抑制诊治专家共识（2020 版）

2. 重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识（2022 版）

3. 脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识（2025 版）

4. 占秀玉,刘欣,余洪立,等.中性粒细胞 CD64 指数的临床应用进展 [J]. 临床检验杂志,2025,43 (2):111-114

文章来源：安捷伦细胞分析公众号

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